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  • 未成年の方へ
    18歳未満の患者様が施術を受ける場合は
    親権者様の同意(同意書)が必要になります。
    未成年の方へ

    18歳未満の患者様が
    施術を受ける場合は
    親権者様の同意(同意書)が
    必要になります。

    整形を行う前に

    整形を考えている方は以下のような悩み、不安を抱えているのではないでしょうか。

    ・コンプレックスが原因で鏡を見たくない
    ・学校に行く事がつらい
    ・手術に対する恐怖がある
    ・親へ罪悪感がある
    ・整形した後の友達や周りの反応が怖い

    整形は決して悪い事ではありません。
    今抱えている悩みやコンプレックスが、少しでも良くなるなら整形することも一つの選択です。

    ただ、整形にはお金がかかったり、リスクもあります。
    決して一人で決断せず、親御様としっかり話し合いをした上でご決断下さい。

    親の同意が必要な理由

    親の同意が必要な理由

    経験や知識の少ない未成年の方が、契約内容や料金プランにおいて間違った選択や整形で後悔しないために、当院では18歳未満の患者様が施術を受ける場合、親権者様(お父様・お母様)の同意(同意書)を必須としております。
    なお、当院では、中学生以下の未成年者様は、全てのカウンセリングにおいて、ご親権者様のご同伴をお願いしております。

    親権者同意書の記入方法

    親権者同意書の記入方法
    • 記入は直筆でお願い致します。
    • ボールペン(消せないもの)またはサインペンで記入をお願いします。
    • 施術名が確定していない場合、二重整形や目元整形とご記入下さい。
    • 赤枠内は親権者様がご記入下さい。
      ※ご友人や患者様本人で記入しないようにして下さい。

    15歳未満の方の
    カウンセリングについて

    当院では、中学生以下の未成年者様は、全てのカウンセリングにおいて、ご親権者様のご同伴が原則必要となります。

    15歳未満の未成年の方は、カウンセリングに「個人情報の取扱いに関する同意書」が必要になります。
    「個人情報の取扱いに関する同意書」がない場合、カウンセリングを受けていただくことができませんので、お忘れないようご注意下さい。

    15歳以上の方のカウンセリングには「個人情報の取り扱いに関する同意書」が必要ありません。

    個人情報の取り扱いに関する同意書の記入方法

    個人情報の取り扱いに関する同意書の記入方法
    • 内容をご確認して頂き同意の上、赤枠内にご記入をお願い致します。
    • 記入はボールペン・サインペンなど消えないものを使用し直筆でお願いします。
    • 保護者様(親権者様)の欄は必ず親権者様がご記入下さい。

    お支払いについて

    お支払いについて

    当院では、現金一括の他に
    クレジットカード・デビットカード・医療ローンを
    ご利用し
    分割で支払うことが可能です。
    未成年の方でも分割払いが可能ですが、
    以下に注意してください。

    • ●クレジットカード払い

      クレジットカードとは現金が手元や口座にない場合でも、後でお支払いができるカードの事です。
      後日、お金の引き落としが行われるまでに決められた口座に入金する必要があります。
      ※未成年の方が親権者様のクレジットカードを使用する場合は、親権者様にご同伴していただく必要があります。

    • ●デビットカード払い

      デビットカードとは手元に現金がない場合でも、使ったその場で口座から引き落としができるカードの事です。
      ※15歳未満の方は使用できませんのでご注意ください。

    • ●医療ローン

      医療ローンとは手術に必要なお金を借り、そのお金を分割してお支払いする方法です。
      ただし、医療ローンのご利用には審査が必要になりますので、医療ローンのご利用をお考えの方はご来院時に以下の3点をお持ちください。

      ・公的身分証明書(現住所が記載されたもの)(保険証可)
      ・引き落としする銀行口座の通帳
      ・銀行届出印

      ※18歳未満が医療ローンを組む場合は、親権者様が保証人になる必要があります。
      ※18歳未満の方が医療ローンを組む場合は親権者様名義で組んでい頂きます。

    イセアでは小学生・中学生・高校生・大学生・
    専門学生・大学院生様限定で施術料金から
    10,000円割引になる「学割プラン」
    をご用意しております。

    通常価格 学割価格
    埋没法 ¥77,000(税込) ¥66,000(税込)
    小切開 ¥242,000(税込) ¥231,000(税込)
    全切開 ¥330,000(税込) ¥319,000(税込)
    目頭切開 ¥242,000(税込) ¥231,000(税込)
    目尻切開 ¥242,000(税込) ¥231,000(税込)
    タレ目切開 ¥363,000(税込) ¥352,000(税込)
    涙袋形成
    (ジュビダームビスタ)
    ¥77,000(税込) ¥66,000(税込)
    ※「まぶたの脂肪取り(マイクロカット)」は学生プラン対象外です。

    予約から施術までの流れ

    • 1 予約

      予約フォーム、またはお電話での予約を承っております。

    • 2 来院

      ご予約していただいた日時にご来院下さい。親権者の方、または友達と一緒にご来院することも可能です。
      15歳未満で親権者様と一緒にご来院できない場合は、必ず「個人情報の取扱いに関する同意書」が必要なるので、忘れずにお持ちください。

      来院したその日に手術を受ける方は、親権者様同伴、もしくは「親権者同意書」が必要になるので忘れずにお持ちください。

    • 3 受付

      ご来院後、受付をしていただきます。
      受付から問診票を渡されますので、カウンセリングまでの間、記入をしてお待ち下さい。

    • 4 カウンセリング

      カウンセリングは親御様や友達のご同席が可能です。カウンセリングでは、診察、ご希望のデザインのシミュレーションを行います。相談や質問のある方はどんな些細な事でもかまいませんので、お気軽にご相談下さい。
      カウンセリングのみの方はカウンセリング終了後、ご帰宅になります。

    • 5 申込・会計

      お申込みと会計をしていただきます。
      学生様の場合、学生証の提示で10,000円お安く受けることができるので、忘れずにお持ちください。

    • 6 洗顔

      申込・お会計終了後、メイクを落としていただきます。
      洗顔フォームやミルクタイプのクレンジングをご用意しておりますので、ご利用下さい。

    • 7 写真撮影

      患者様ご自身に変化を実感していただけるように、施術前に写真撮影を行います。
      撮影した写真はカルテに保存する以外の用途では使用致しません。

    • 8 施術

      基本的な施術の流れは各施術ページに記載しています。
      施術中は麻酔が効いているため、痛みを感じることはありませんが、麻酔を打つときにチクっとした痛みがあります。

    よくある質問

    整形に年齢制限はありますか?

    整形に年齢制限はありません。しかし、あまり若い時に整形を行った場合、患者様が成長するにつれ若干バランスが崩れてしまう可能性があります。個人差はありますが、人間の成長は15歳程度で止まるため、それ以降なら問題ありません。

    整形をする時期はいつがいいですか?

    整形はどの施術でも必ず腫れ・内出血と言ったダウンタイムがあります。そのため、施術を受ける場合は、春休みや、夏休みと言った長期休みを利用して施術を行うことをおすすめします。

    整形の手術は痛いですか?

    手術中は、麻酔を使用するため、痛みを感じることはありません。ただし、麻酔をする時にチクッとした痛みがあります。 痛みの取り組みについてはこちら>

    親にバレずに整形できますか?

    未成年の方の場合、必ず親権者様(お父様・お母様)の同意が必要になります。整形を行う場合は必ず親権者様と相談して行いましょう。

    二重整形したことを友達にバレにくくする方法はありますか?

    普段一重の方が急に二重になるとバレやすいため、普段からアイプチするなどしましょう。また、普段アイプチをしていても、二重の幅を広げすぎると印象が大きく変わり、バレやすくなってしまうので、自然な幅で行いましょう。

    未成年の友達と二人でカウンセリングは受けられますか?

    二人同時にカウンセリングを行うことはできませんが、付き添いで友達が同伴される場合には問題ありません。
    また15歳未満でカウンセリングを受ける方は親権者様に直筆・捺印していただいた「個人情報の取り扱いに関する同意書」が必要になりますので、忘れずにお持ちください。

    東京イセアクリニック
    所在地
    東京都渋谷区千駄ヶ谷5-27-3 やまとビル5階
    予約電話番号
    0120-963-866
    診療時間
    11:00~20:00
    アクセス
    JR山手線「新宿」駅 新南口より徒歩3分
    東京メトロ副都心線「新宿三丁目」駅 E8出口正面
    0120-963-866
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